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Caso clínico de enfermeria diabetes mellitus tipo 2 DIABETES TIPO 2, SU MANEJO, EVIDENCIA, CASO CLÍNICO. Se aplicó un plan de cuida- dos individualizado basado en la terminología Nanda-Noc-Nic. Tras un período de ingreso de 22 días, se consiguió solucionar los. La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes”. AUTORES: Alejandro Ferrer Aguiló (Graduado en enfermería); Luis García Auría . who gets diabetes the most helma maas diabetes directions mitos sobre la diabetes pdf diabetes research funding diabetes sonoma county cardiovascular disease from diabetes fact sheet diabetes type 2 diabetes prevention programs in san antonio texas both hands fingers tingling diabetes 11 beta hydroxysteroid dehydrogenase diabetes treatment algorithm Tenemos como objetivo principal conocer las principales características de la diabetes mellitus, así como conocer los principales problemas de salud del adulto, como individuo y como miembro de una familia y comunidad en nuestro entorno. LinkedIn emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, así como para ofrecer publicidad relevante. Publicado el 28 de jun. Parece que ya has recortado esta diapositiva en. Se ha denunciado esta presentación. Puedes cambiar tus click de publicidad en cualquier momento. Próxima SlideShare. Insertar Tamaño px. Mostrar SlideShares relacionadas al final.

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Puede observarse pérdida de peso ya que el organismo no puede obtener glucosa y busca otras fuentes de energía, como grasas y proteínas. También pueden presentarse debilidad y fatiga, debido a que las células corporales adolecen de la energía necesaria aportada por la glucosa.

Caso clínico de paciente adulta que debuta en diabetes tipo 1 con base autoinmune

La cetoacidosis, es una complicación asociada con la diabetes mellitus tipo 1 no tratada. No obstante, las manifestaciones clínicas aparecen de forma tan gradual que antes de que la persona se dé cuenta pueden presentarse las complicaciones.

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El individuo con diabetes I precisa de un suplemento de insulina de una fuente externa, para mantener la vida. La persona puede llevar muchos años con hiperglucemia no detectada que podría producir escasos, si alguno, síntomas.

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Es producida por el déficit de insulina. Se presenta una degradación excesiva de proteínas y una alteración en la síntesis de estas, provocadas por el déficit de insulina.

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El dolor abdominal puede semejarse al de un abdomen agudo, que puede estar acompañado por anorexia y vómitos. Esta situación afecta a la función mental debido al aporte constante de glucosa del que precisa el cerebro para funcionar.

Diabetes tipo 2 y lípidos mal controlados

Si no se trata puede progresar hasta la pérdida de conciencia, crisis epilépticas, coma y muerte. Procede de una combinación de microvasculopatías y macrovasculopatías que favorecen el desarrollo de lesiones e infecciones graves que pueden ocasionar la amputación de la extremidad neuropatía sensitiva, vasculopatía periférica, neuropatía autonómica….

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Se realiza informe por escrito donde se reflejan los resultados obtenidos en consulta y la derivamos a urgencias. Procedemos a realizar disminución paulatina acordado con la paciente de la dosis de insulina bolo basal para disminuir situaciones de hipoglucemia hasta visita al especialista.

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El resultado obtenido en la escala es de 9, lo que indica que la funcionalidad familiar es normal. El hijo de María Pilar como su nuera, le ayudan en todo lo que pueden, pero como trabajan ambos fuera de Zaragoza, no siempre le pueden acompañar.

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Puede haber un riesgo medio en cuanto al control de la diabetes mellitus y la alimentación. Para ello se le deben volver a dar pautas de alimentación y de control de la enfermedad y derivar al médico para ajustar el tratamiento. En la exploración física destacan como datos de interés: peso de 70 Kg.

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Para lograrlo utilizaremos la educación sanitaria, herramienta muy eficaz para este tipo de enfermedades diabetesdonde el paciente colaborara en todo proceso. La combinación de estos dos puntos provocara la disminución del peso, de la tensión arterial y la normalización de los niveles de glucosa, de triglicéridos y colesterol.

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Tras realizar las investigaciones del laboratorio, nos encontramos con el siguiente panel:. La clasificación de la diabetes es muy importante, por lo que intenta encontrar en el siguiente caso clínico diabeteslas respuestas correctas.

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Ketosis prone type 2 diabetes KPD. Luciana Concha L.

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Facultad de Medicina Universidad de Valparaíso. Facultad de Medicina Universidad de Chile.

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Correspondencia a :. Ketosis prone type 2 diabetes KPD is presently a well-defined clinical entity, characterized by a debut with severe hyperglycemia and ketoacidosis similar to the presenting form of Type 1 diabetes mellitus DM1.

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However, it appears in subjects with Type 2 diabetes mellitus DM2 phenotype. This situation is caused by an acute, reversible dysfunction of the beta cell in individuals with insulin resistance.

Once the acute stage subsides, patients behave as having a DM2 and do not require insulin treatment. They should be kept on a diet and oral hypoglycemic drugs due to their susceptibility to have recurrent acute ketotic decompensations.

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Key words: Type 2 diabetes mellitus; Hypoglycemic agents; Insulin; Ketosis. La mayoría de los pacientes con diabetes mellitus DM se pueden clasificar en uno de los cuatro grupos actualmente aceptados 1,2 teniendo en cuenta la heterogeneidad de cada uno de ellos.

Se trata principalmente de adultos jóvenes que inician su enfermedad como diabetes mellitus tipo 1 DM1 click, pero que evolucionan como diabetes mellitus tipo 2 DM2.

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En el examen físico destacan piel y mucosas secas, acantosis nigricans en cuello, normotenso y pérdida de 8 kilos de peso. Se descarta foco infeccioso.

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Al alta se indica régimen con g de hidratos de carbono, insulina NPH 18 U AD y 6 U a las 22 h, con automonitoreo de glicemias capilares. Tabla 1.

Caso clínico 3. Diabetes

Dada su buena evolución se disminuye la insulina NPH a 6 U a las 22 h y se agrega metformina mg 2 veces al día. Tabla 2.

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Niveles de glicemia, HbA1c, perfil lipídico, creatinina y orina realizados a las 6 semanas post alta. En estas condiciones se suspendió la insulina, manteniéndose las medidas no farmacológicas y la metformina.

Gratidão Thiago, excelente dica de Café. Eu que sou aficionado nas ervas, gostei muito desta junção que você nos indicou. Valeu.

Esta variante de DM2 se había denominado diabetes atípica, diabetes intermedia, DM 1,5 o "Flatbush diabetes". Actualmente la DTC es reconocida en todas las poblaciones.

Nosotros publicamos en el año un grupo de pacientes que correspondería a este subtipo de DM2 9. A estos pacientes se les ha descrito alteración en la secreción de insulina por una destrucción no autoinmune de las células beta, el grado de deficiencia insulínica es variable y los requerimientos de ésta son fluctuantes.

Los casos de DTC presentan resistencia a la insulina en forma concomitante al déficit de secreción.

DM 2 - CASO CLINICO

Con el buen control metabólico se logra a los meses de evolución una mejoría de ambos ejes patogénicos, lo que permite suspender el tratamiento insulínico y manejar a los pacientes con metformina o sulfonilureas.

Se deben mantener los hipoglicemiantes orales HGO para prevenir la recurrencia click la cetoacidosis El principal determinante de la severa descompensación metabólica sería una falla transitoria de la función beta celular, debida probablemente a glucotoxicidad en individuos con RI, la que se revierte con la normalización de caso clínico de enfermeria diabetes mellitus tipo 2 glicemia La glucotoxicidad-hiperglicemia crónica sostenida- es un fenómeno que produce una mayor RI y una intensificación en la falla de secreción insulínica.

La lipotoxicidad también participaría en la falla beta celular y caso clínico de enfermeria diabetes mellitus tipo 2 la resistencia a la insulina. Umpierrez, en su publicación deno confirma esta hipótesis Una teoría muy atractiva es la propuesta por Sobngwi et al 18quienes encontraron en los pacientes con DTC una alta prevalencia de deficiencia de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenasa G6PD comparados con los controles y los DM2.

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Ciertos genes que controlan la secreción de insulina y las defensas antioxidantes a través de la G6PD, podrían predisponer a la diabetes con tendencia a la cetosis. En este sentido, se ha informado que los pacientes con DTC tienen altos niveles basales de glucagón y link supresión de su liberación esta disminuida 19lo que caso clínico de enfermeria diabetes mellitus tipo 2 que las células alfa podrían ser importantes en la patogenia de este subtipo de diabetes.

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La mayoría de los pacientes tienen un síndrome diabético agudo 4 a 6 semanas previas a su diagnóstico, y el examen físico frecuentemente muestra marcadores de RI acantosis nigricans y obesidad abdominal.

Una vez resuelta la etapa aguda, se inicia manejo con insulina en esquemas basal-bolos.

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Por ello, al suspender la insulina, requieren iniciar o mantener el uso de HGO 14ya que tienden a presentar con mayor frecuencia que los DM2 descompensaciones metabólicas con cuadros de CAD, debido a la labilidad beta celular que los caracteriza. Ha sido descrita en varios países incluido Chile. El conocimiento de esta entidad permite un diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado.

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Diabetes Care ; Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Geneva: World Health Organization Maturity-onset diabetes of youth in black Americans.

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N Engl J Med ; Umpierrez GE. Ketosis-Prone Type 2 Diabetes. Time to revise the classification of diabetes.

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Diabetes Care ; e Ann Intern Med ; Colloby M. Ketosis-prone diabetes: Identification and management. Journal of Diabetes Nursing ; Update on diagnosis, pathogenesis and management of ketosis prone Type 2 diabetes mellitus.

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Diabet Manag ; 1: Rev Med Chile ; Incorrect and incomplete coding and classification of diabetes: a systematic review. Diabetic Med ; Accuracy and predictive value of classification schemes for ketosis prone diabetes.

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Ketosis-prone diabetes: dissection of a heterogeneous syndrome using an immunogenetic and beta-cell functional classification, prospective analysis, and clinical outcomes. J Clin Endocrinol Metab ; 88 11 : Ketosis-prone type 2 diabetes in patients of sub-saharan African origin.

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Diabetes ; Sulfonylureas treatment prevents recurrence of hyperglycemia in obese African-American patients with a history of hyperglycemic crises. Effects of intravenous glucose load on insulin secretion in patients with ketosis prone diabetes during near-normoglycemia remission.

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High prevalence of glucose 6 phosphate deshydrogenase deficiency without gene mutations suggests a novel genetic mechanism predisponing to ketosis prone diabetes. J Clin Endocrinol Metab ; Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes.

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Syndromes of ketosis-prone diabetes mellitus. Endocr Rev ; Recibido el 5 de mayo deaceptado el 27 de julio de Correspondencia a: Luciana Concha L.

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Referencias 1. Sin financiamiento.

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